版权信息
刊物名称：国际临床医学
主管单位：新加坡学术出版社
主办单位：新加坡学术出版社
国际刊号：ISSN 2705-1013
刊 期：月刊
主 编：张聪华
编委成员：
◆孙妍 内 蒙古包钢医院
◆李增辉 首都医科大学大兴医院
◆杜敏珍 内蒙古医学院第三附属医院
◆黄超 海阳市中医医院
◆钱红标 沧县医院
◆雷娟娟 陕西省交通医院
◆赵巧宁 潼关县中医医院
◆龚梁 慈溪市人民医院
◆张锦花 南京市栖霞区医院
◆宗吉民 沙河市人民医院
◆特邀编委：张 鹏
电 话：023-53338106
投稿邮箱：gjlcyx@126.com
刊社地址：重庆北部新区洪湖路
邮 编：401121
过刊目录
2024年6卷9期
Volume 6, Issue 9, 2024, PP
摘要: 为提高临床医学专业实习生临床实习质量，准确识别挖掘临床医学专业实习生的实习需求，从临床实习生出入科、 临床带教内容、临床带教老师态度、医院配套设施 4 个维度，构建临床实习质量评价指标体系。再依 KANO 模型的特征设 计问卷，进行数据收集、实证研究，从而准确识别临床医学专业实习生的实习需求。
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摘要: 围手术期急性肺水肿虽不常见，但其病情危重，一旦处理不当，往往预后不佳。对于大量出血患者，围手术期出 现急性肺水肿可能与患者心肺功能异常以及抢救过程中补液不当等因素有关。妇产科围手术期肺水肿常见于宫腔镜手术中， 由大量的宫腔灌流液进入循环系统导致液体负荷增加所致。妇科腹腔镜手术后也有发生急性肺水肿的相关案例报道。本文 报道了一例在异位妊娠腹腔大出血后接受腹腔镜手术的患者发生肺水肿的病例，并对此案例进...
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摘要: 总结一例 34 岁男性高脂血症重症胰腺炎患者的护理经验，其核心护理要点如下，制定了血浆分离联合血浆吸附的 精细化护理模式，在血液净化过程中，精准实施了流量与时间的动态调控，确保治疗过程既高效又安全，有效清除了血液 中的有害脂质与炎症介质，显著加速了胰腺功能的恢复。同时采用了多模式镇痛方案结合患者疼痛阈值评估的个性化护理 方法，通过药物、物理疗法及心理疏导的综合运用，极大地缓解了患者的痛苦与焦虑情绪...
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摘要: 目的 分析新生儿连续 10 年医院感染相关特点及流行病学特征，为医院感染防控管理提供科学依据。方法 采用回 顾性目标性监测方法，分析某三甲医院 2014 年 1 月—2023 年 12 月新生儿感染目标性监测资料。结果 共监测患者 5677 例， 医院感染人数为共 190 人，发病率为 3.35%，例次发病率为 4.0%。医院感染部位依次以血液系统（53.74%）消化系统（20.26%） 为主，发...
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摘要: 目的：探讨门诊用药咨询服务对于患者用药合理性产生的影响。方法：抽取 2023 年 7 月 -2023 年 12 月期间门诊 用药咨询的 126 例患者，统计患者用药的不合理情况;分类调查咨询问题，定位患者的最高咨询率问题。采用本院门诊用 药咨询服务相关记录分析患者对于门诊用药咨询服务评价状况。结果：本组 126 例患者咨询中，不合理用药发生率为 7.93% （10/126），包括漏服 3.17%（...
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摘要: 目的 通过了解并分析我院 ACS 合并 2 型糖尿病患者的临床资料、医疗质量现状、医疗质量完成率与患者预后之 间的关系以及相关危险因素，辅助进一步提高我院心血管内科医务人员对指南的依从性，改善此类患者的就医质量，改善 预后，减少患者发生不良事件的风险。方法 选取 2021 年 08 月 01 日至 2022 年 08 月 31 日期间，在我院心血管内科住院的 ACS 合并 2 型糖尿病患者 280...
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摘要: 自身免疫性甲状腺炎（AIT）是一种慢性炎症性疾病，其发病与自身免疫系统的调节紊乱有关，调节性 B 细胞（Breg 细胞）是一类具有免疫抑制功能的 B 细胞亚群，能够产生 IL-10、TGF-β、IL-35 等负向调节细胞因子，或通过细胞间接 触抑制免疫反应。Th17 细胞通过分泌特异性细胞因子参与组织炎症反应，而 Treg 细胞则抑制免疫应答，两者相互作用共 同维持免疫稳态。在 AIT 中， Th...
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摘要: 目的：探讨团队为基础的学习（Team-Based Learning, TBL）与美国心脏协会（American Heart Association,AHA） 教学模式相结合，在急诊临床教学中对医护实习生心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation, CPR）技能培训的效果。方法： 将 2023 年 7 月至 2024 年 8 月期间在我院急诊科轮转的医护实习生 96 人作为...
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摘要: 目的：探究胃癌术后患者应用 3H 护理联合营养支持对改善睡眠质量和心理状态的作用。方法：将吉林省肿瘤医 院自 2022 年 1 月 ~2024 年 1 月收治的 76 例胃癌手术患者纳入研究。采用盲摸双色球法均分为研究组、参照组，各 38 例。 参照组行一般护理，研究组加用 3H 护理联合营养支持。比较两组的心理状态、营养状况、睡眠质量。结果：干预前，两 组心理状态比较（P>0.05）;干预后，研...
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摘要: 课程思政建设是实现立德树人的重要途径。本文通过凝练药学专业生理学实验课程思政教学目标，深度挖掘思政 元素，使其融入实验课程教学过程，并通过多种教学方法和途径保证实验课程思政的顺利开展。本研究旨在实验教学课堂 中培养智育，渗透劳育，贯穿德育，引导学生树立正确的世界观、人生观和价值观，有效培养学生人文精神和创新能力， 把立德树人落实到药学专业生理学实验课程教学过程中。...
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摘要: 总结 1 例肺泡蛋白沉积症患者肺腺癌术后的护理要点：完善术前评估及相关准备;密切观察生命体征;合理氧疗 纠正呼吸困难;加强呼吸功能锻炼，预防肺部感染;实施气道廓清技术，提高排痰能力;加强营养支持、疼痛及管道的管理; 制定出院准备服务及随访计划。
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摘要: 目的：探究中医药治疗化学性肝损伤的用药特点，为化学性肝损伤的临床用药提供参考。方法：通过万方数据库（WF） 及中国知网（CNKI）检索并筛选建库至今公开发表的中医药治疗化学性肝损伤的临床研究类文献，收集其有效处方，对其 包含的中药进行频数分析、关联规则分析和聚类分析。结果：共纳入符合标准的处方 81 首，中药 189 味，其中甘草、柴胡、 白术等药物累计频次较高，药性以微寒、平、寒居多，药味以苦、...
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摘要: 目的：分析中医药治疗黄疸的用药特征，为黄疸的临床用药提供参考。方法：筛选中国知网数据库中近 20 年中医 药治疗黄疸的临床研究类文献，并对其中药处方进行药物频次统计、关联规则分析和聚类分析。结果：共筛选出符合标准 的中药处方 176 首，中药 168 味，其中茵陈、大黄、栀子等药物累计频次较高，药性以微寒、寒为主，药味以苦、甘为多， 归经以肝、脾、肺、胆经居多，功效分类以利水渗湿药、清热药最为常见...
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摘要: 中毒性休克综合征（toxic shock syndrome，TSS）是一种少见的、严重的、累及全身多系统的疾病，该病起病急骤， 可引起多脏器功能障碍，发展迅速，病死率高 , 为提高临床医生快速诊断能力，现将我科收治的一例急性化脓性咽喉炎引 起的金黄色葡萄球菌中毒性休克综合征合并骨筋膜室综合征的诊治过程进行报道，并进一步探讨其发病机制。...
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摘要: 目的：以中药浸浴、硫辛酸注射液对糖尿病末梢神经病变患者的神经传导速度的影响为研究对象，探讨其相关的 治疗作用。方法：收集璧山区中医院肾病内分泌科于 2022.10.1-2023.10.1 住院的 90 名糖尿病合并有周围神经病变的患者， 采用随机数字表的方法将患者分为两组，一组为治疗疗组另一组为对照组，两组均采用常规降糖治疗 + 糖尿病饮食调节治 疗方式，治疗组使用中药浸浴（每次持续 30min）...
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摘要: 目的 : 探讨中药银翘散加减联合耳穴贴压对防治儿童抽动障碍的疗效评价及其对免疫的影响。方法 : 选取 2022 年 1 月至 2023 年 6 月在义乌市妇幼保健院儿科就诊的抽动障碍患儿共 70 例，采用病例随机对照法分为对照组与实验组，其 中各组各脱落 1 例，最终各组各纳入 34 例。对照组患者采用盐酸硫必利片口服治疗，实验组采用中药银翘散加减联合耳穴 贴压法治疗，4 周为 1 疗程。治疗前后...
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摘要: 背景 中国高质量全科医生资源匮乏，难以满足日益增长的医疗卫生需求，急需加快培养。传统住院医师培训方法 存在不足，而临床研究型导师在医学教育中占据重要地位，可望为全科医生培养提供助力。目的 评估临床研究型导师在全 科医学住院医师规范化培训质量中的作用。方法 选取了 2016 年 ~2021 年期间进入西安交通大学第一附属医院进行全科医 学规范化培训的 97 名学员为研究对象，将其分为常规教学组和导师...
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摘要: 目的：探讨低级别阑尾粘液性肿瘤（low grade appendiceal mucinous neoplasm LAMN）的临床病理特点及其临床意义。 方法：回顾分析 2018-2024 年间我院 16 例低级别阑尾粘液性肿瘤进行 HE 染色组织学观察，免疫组化表达分析，并结合临 床特征进行文献复习。结果 :16 例 LAMN 中男性 6 例，女性 10 例，临床并无特异性表现，常常伴有右下腹疼痛...
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摘要: 现阶段，在社会经济的变化下，慢性病合并心理问题的发生率呈现上升趋势，特别是研究中表示个体健康与心理 社会因素息息相关，强化对慢性病心理护理管理具有重要意义。在对患者开展心理干预技术期间包括平衡心理治疗、正念 减压疗法、合理情绪疗法、认知行为疗法、消极情绪疏导、聚焦解决模式下的心理干预、个性化心理干预模式、团体心理 干预模式、社区随访及治疗等内容。本文选择多形式下研究慢性病心理干预情况，综述不同干预...
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摘要: 目的 探索基于术后静脉血栓栓塞症（VTE）风险分级的预防护理干预 在降低肺癌切除术患者术后 VTE 发生风险 中的价值。方法 采用随机数字表法将 医院 2022.06~2023.06 间收治的 176 例肺癌切除术患者分为观察组（n=88）及对 照组 （n=88），对照组患者接受常规护理，观察组接受基于 VTE 风险分级预防 护理。比较两组患者肺癌切除术后 VTE 发生率、 患者凝血 - 纤溶系统...
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摘要: 目的：评估 0.01% 阿托品（ATP）联合周边离焦光学框镜（PMDSL）对于延缓青少年近视进展的疗效。方法 回顾 性研究。选取我院 2022 年 3 月至 2024 年 3 月间，6-14 岁佩戴相同品牌 PMDSL1 年以上的轻中度进展性近视的患者，共 68 例。 其中 36 例联合 0.01%ATP，作为试验组，其余 32 例作为对照组。比较两组 12 个月后等效球镜、眼压、角膜曲率、眼轴、...
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摘要: 目的：探讨固元复旧汤联合卡前列素氨丁三醇在阴道分娩宫缩乏力性产后出血中的影响。方法：选择本院 180 例 顺娩子宫收缩乏力性产后出血患者，分为观察组和对照组;对照组患者给予固元复旧汤治疗，观察组给予固元复旧汤联合 卡前列素氨丁三醇治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率更高 (P<0.05); 治疗后，观察组患者的不同时间点 出血量低于对照组 (P<0.05), 观察组患者的血红蛋白水平、...
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摘要: 背景 / 目的：在 DRG/DIP 支付背景下测量真实成本，获得合理定价和有效补偿是医疗机构可持续发展的重要保障。 方法：本文运用文献计量学工具，通过 Citespace 对研究的发文情况、关键词、机构、作者和演进路径进行可视化分析。结果： 研究表明，目前，DRG 病种成本核算的研究热点主要有三个，分别为单病种成本核算研究、核算方法比较与应用研究、以 临床路径为指引构建病种成本核算体系研究。研究机...
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摘要: 目的 研究基于 MobileViT 的肾透明细胞癌病变分级识别方法，用以提高肾透明细胞癌的诊断识别效能和人工智能 鉴别诊断肾透明细胞癌的临床价值。方法 选取 2017 年 3 月至 2021 年 9 月在宁海县第一医院经螺旋 CT 检查的 135 例肾透 明细胞癌患者，共 CT 图像 1210 张，包括四种程度的肾透明细胞癌 CT 图像， 使用 MobileViT 模型训练和识别 CT 图像肾 透...
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摘要: 回顾当前的肝纤维化动物模型，评价模型的优缺点，分析模型的中西医临床特点吻合度。结果表明，肝纤维化动 物模型主要包括化学损伤型、酒精型、胆汁淤积型、中医病证结合型等，临床吻合度较高的造模方法是“油剂 CCl4 皮下 注射 + 高脂饲料 + 乙醇灌胃”。肝纤维化病理机制复杂，目前临床以病因治疗与抗肝纤维化治疗并重为治疗原则，抗肝纤 维化药物开发仍面临巨大挑战，故需制备理想的肝纤维化动物模型以供深入研究...
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摘要: 目的 通过前置审方系统合理用药规则制定，规范我院尿路感染抗菌药物的合理使用。方法 收集并分析我院 2022 年 1—8 月泌尿外科门诊开具的所有抗菌药物处方，依据药品说明书、诊疗规范及临床指南中尿路感染的抗菌药物使用指引， 制定并优化我院尿路感染抗菌药物用药规则，并利用 2022 年 10—11 月的抗菌药物处方合理率、人均抗菌药物使用金额对 规则实施效果进行评价。结果 前置审方系统规则生效后，尿...
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摘要: 收集 2020 年版《中国药典》和《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》中含茵陈的中成药处方，利用 数据挖掘技术研究含茵陈中成药的用药特征。使用 Clementine 12.0、Excel 2019、SPSS 25.0 统计软件，对符合标准的中成药 处方进行频数统计、关联规则分析和聚类分析。结果筛选出含茵陈方剂 90 首，得出 15 种高频中药，其中以利水渗湿药最常见， 性味以寒性、苦、辛...
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摘要: 目的：无线射频技术（radio frequency identification，RFID）在血站血液库存管理中可达成快速出库的目标，进而 提升血液库存管理效率。方法：比较无线射频技术与红外扫描枪出库和盘库血液的速度;基于无线射频标签实现血液精准 定位。结果 : 以 500 盒血浆进行出库扫描，手持终端扫描出库时间短于红外扫描枪，这不仅缩短了盘库时间，降低了盘库 出错率，还减少了冰箱开门次数，且能...
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摘要: 目的：分析探讨在重症患者中药物预防应激性溃疡（stress ulcer，SU）的有效性和安全性。方法：回顾性分析于 2023.1.1~2023.12.31 收治入东南大学附属中大医院 ICU 的重症患者的临床资料，根据是否使用药物预防 SU 分为有预防组 与无预防组。主要结局指标为两组患者 SU 的发生率，次要结局指标为 30 天死亡率、住院死亡率、ICU 住院时间、不同类 型 SU 的发生率、溃...
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摘要: 蛇皮癣（鱼鳞病）中医称蛇皮癣，出自《诸病源候论》，该书论“谓人皮肤上，如蛇皮而有鳞甲，此谓之蛇身也。” 又名蛇体、蛇皮癣、蛇胎、蛇皮癣（鱼鳞病）、蛇鳞等。“蛇皮者，由风邪客于腠理也，人腠理受于风则闭密，使血气涩浊， 不能荣润，皮肤斑剥，其状如蛇鳞，世呼蛇体”。中医治病，必求于本，本乎阴阳。而张建疗法经过 21 年临床及验方，独 家揭秘，蛇皮癣（鱼鳞病）病根在肾，病本在脾，病标在肺。“张建疗法”作为...
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